O que é a dispaenuria?

 

Dispareunia é o termo para dor recorrente na área genital ou dentro da pelvis durante o ato sexual. A dor pode ser aguda ou intensa. Pode ocorrer antes, durante ou após a relação sexual.

 

A dispareunia é mais comum em mulheres do que em homens. Ela tem muitas causas possíveis, mas pode ser tratada.

O que causa a dispareunia?

Várias condições podem causar a dispareunia. Para algumas mulheres, é um sinal de um problema físico. Outras mulheres podem sentir dor como resultado de fatores emocionais.

 

As causas físicas comuns de dispareunia incluem:

 

  • secura vaginal da menopausa, parto, amamentação, medicamentos, ou muito pouco excitação antes da relação sexual.
  • doenças de pele que causam úlceras, rachaduras, prurido ou ardor
  • infecções, como leveduras ou infecções do trato urinário (ITU)
  • lesão ou trauma por parto, acidente, episiotomia, histerectomia ou cirurgia pélvica
  • vulvodínia, ou dor centrada na área da vulva
  • vaginite, ou inflamação da vagina
  • vaginismo, ou um aperto espontâneo dos músculos da parede vaginal
  • endometriose
  • cistite
  • doença inflamatória pélvica 
  • fibróides uterinos
  • síndrome do intestino irritável (IBS)
  • radiação e quimioterapia

 

Fatores que reduzem o desejo sexual ou afetam a capacidade de uma pessoa de se excitar também podem causar dispareunia. Estes fatores incluem:

 

  • estresse, que pode resultar no aperto dos músculos do assoalho pélvico
  • medo, culpa ou vergonha relacionada ao sexo
  • auto-imagem ou questões corporais
  • medicamentos, tais como pílulas anticoncepcionais
  • problemas em se relacionamento
  • condições tais como câncer, artrite, diabetes e doença da tireóide
  • histórico de abuso sexual ou estupro

Quais são os sintomas da dispareunia?

A dor da dispareunia pode variar. Ela pode ocorrer:

 

  • na vagina, uretra, ou bexiga
  • durante a penetração ou rompimento do himen
  • durante ou após o coito
  • na pélvis durante o ato sexual
  • após uma relação sexual sem dor
  • somente com parceiros ou circunstâncias específicas
  • com uso de tampão
  • junto com queimadura, prurido ou dor
  • com uma sensação de dor lancinante, semelhante a cãibras menstruais

Quem está em risco de dispareunia?

Tanto mulheres quanto homens podem experimentar a dispareunia, mas a condição é mais comum nas mulheres. A dispareunia é um dos problemas mais comuns das mulheres na pós-menopausa.

 

Cerca de 75% das mulheres têm relações sexuais dolorosas em algum momento. Se você estiver correndo um risco maior:

 

  • tomar remédios que causam secura vaginal
  • ter uma infecção viral ou bacteriana
  • são pós-menopausa

Como é diagnosticada a dispareunia?

Vários testes ajudam os médicos a identificar e diagnosticar a dispareunia. Seu médico começará criando um histórico médico e sexual completo. Possíveis perguntas que seu médico poderá lhe fazer incluem:

 

  • Quando e onde você sente dor?
  • Quais parceiros ou posições causam dor?
  • Alguma outra atividade causa dor?
  • Seu parceiro quer ajudar?
  • Existem outras condições que possam estar contribuindo para sua dor?

 

Um exame pélvico também é comum no diagnóstico. Durante este procedimento, seu médico examinará a área pélvica externa e interna em busca de sinais de dor:

 

  • ressecamento
  • inflamação ou infecção
  • problemas anatômicos
  • verrugas genitais
  • cicatrização
  • massas anormais
  • endometriose
  • delicadeza

O exame interno exigirá um espéculo, um dispositivo usado para visualizar a vagina durante um teste de Papanicolaou. Seu médico também poderá usar um cotonete para aplicar uma leve pressão em diferentes áreas da vagina. Isto ajudará a determinar a localização da dor.

 

Os exames iniciais podem levar seu médico a solicitar outros exames, como por exemplo:

 

  • ultra-som pélvico
  • teste de cultura para verificar se há infecção por bactérias ou leveduras
  • teste de urina
  • teste de alergia
  • aconselhamento para determinar a presença de causas emocionais

Como é tratada a dispareunia?

Medicamentos

Os tratamentos da dispareunia são baseados na causa da condição. Se sua dor for causada por uma infecção ou condição subjacente, seu médico poderá tratá-la com:

 

  • antibióticos
  • medicamentos antifúngicos
  • corticosteróides tópicos ou injetáveis

 

Se um medicamento de longo prazo estiver causando secura vaginal, seu médico pode mudar sua prescrição. Tentar medicamentos alternativos pode restaurar a lubrificação natural e reduzir a dor.

 

Baixos níveis de estrogênio causam dispareunia em algumas mulheres. Um comprimido de prescrição, creme ou anel flexível pode administrar uma dose pequena e regular de estrogênio na vagina.

 

Uma droga livre de estrogênio chamada ospemifeno (Osphena) age como estrogênio nos tecidos vaginais. É eficaz para tornar os tecidos mais espessos e menos frágeis. Isto pode reduzir a quantidade de dor que as mulheres experimentam nas relações sexuais.

Cuidados domiciliares

Estes remédios caseiros também podem reduzir os sintomas de dispareunia:

 

  • Usar lubrificantes solúveis em água. Adquira aqui lubrificantes solúveis em água.
  • Faça sexo quando você e seu parceiro estiverem relaxados.
  • Comunique-se abertamente com seu parceiro sobre sua dor.
  • Esvazie sua bexiga antes do sexo.
  • Tomar um banho quente antes do sexo.
  • Tome um analgésico de balcão antes do sexo. Encontre uma seleção de analgésicos online.
  • Aplique um pacote de gelo na vulva para acalmar a queimadura após o sexo. Compre pacotes de gelo.
  • Aplique um pacote de gelo na vulva para acalmar a queima após o sexo. Comprar pacotes de gelo.
  • Terapias alternativas

 

Seu médico também pode recomendar a terapia. Isto pode incluir terapia de sensibilização ou terapia sexual. Na terapia de dessensibilização, você aprenderá técnicas de relaxamento vaginal, tais como exercícios de Kegel, que podem diminuir a  dor após a relação.

 

Na terapia sexual, você pode aprender como restabelecer a intimidade e melhorar a comunicação com seu parceiro.

 

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